la chorée de Sydenham :

 

Elle se rencontre dans les suites d’une affection streptococcique mais des syndromes proches sont observés dans la suite d’autres affections dont la preuve microbiologique n’est pas toujours faite.

 

La chorée de Sydenham, est une maladie infectieuse du système nerveux central, développée après avoir été contaminé par un germe généralement entre 5 et 15 ans.

Maladie nerveuse caractérisée par des mouvements involontaires. Ces mouvements prédominent souvent à la racine des membres. Ils sont amples, irréguliers, peuvent parfois se limiter à la moitié du corps . Ils disparaissent pendant le sommeil. Ils sont dus à des lésions des noyaux gris de la base du cerveau.
Cette maladie prédomine chez les filles. Les mouvements apparaissent progressivement ou brutalement, prédominant aux membres supérieurs, exacerbée par la fatigue.

Les symptômes :

• Une insomnie.
• Des céphalées.
• Une agitation.
• Des troubles digestifs.
• Fièvre inconstante.
• Mouvements maladroits (l’enfant ne peut plus garder les objets dans sa main).

Puis, progressivement :

• L’enfant est constamment agité de mouvements involontaires, qui commencent aux mains puis s’étendent au tronc et à la face.
• Il se met à faire des grimaces, à tirer la langue, et à bouger sa mâchoire sur le côté.
• Il a un débit de paroles de plus en plus difficile.
• Dans les formes graves, il avale difficilement sa salive et les aliments.
• La démarche devient difficile et parfois même impossible.
• Les mouvements choréiques sont présents au début d’un côté, puis s’étendent à l’autre côté, sauf dans les formes dites légères.

A cette perturbation des mouvements, il s’associe :

• Une diminution de la force musculaire.
• Une augmentation de la fatigue, dans les formes légères.
• Dans les formes plus graves, de véritables paralysies partielles ou incomplètes, parfois transitoires, d’un ou de plusieurs muscles.